Konjunktivīts un mieža grauds: kad palīdz acu pilieni un kad jāiet pie ārsta

Apsārtums, nieze vai neliels pietūkums uz plakstiņa — bieži sastopamas, bet dažkārt maldinošas problēmas. Skaidrojam, kad ar tām var tikt galā ar acu pilieniem un kad nepieciešama ārsta palīdzība.

Kas ir konjunktivīts un kā to atpazīt?

Konjunktivīts ir acs gļotādas (konjunktīvas) iekaisums, kas izpaužas kā apsārtums, niezoša vai grauzdoša sajūta un pastiprināta asarošana. Tam var būt trīs galvenie cēloņi — vīrusu infekcija, bakteriāla infekcija vai alerģija — un ārstēšana katrā gadījumā atšķiras, tāpēc precīzu cēloni var noteikt tikai ārsts. Saskaņā ar Amerikas Oftalmologu akadēmiju (AAO), vīrusu izraisīts konjunktivīts parasti ir lipīgs 10–14 dienas no simptomu sākuma, kamēr acī saglabājas asarošana vai izdalījumi.

Kad acu pilieni var palīdzēt, kad — nē

Bezrecepšu mitrinošie pilieni (mākslīgās asaras) var mazināt kairinājumu un diskomfortu vieglas alerģiskas reakcijas vai sausuma gadījumā. Taču, ja konjunktivītu izraisījusi bakteriāla vai vīrusu infekcija, nepieciešami ārsta izrakstīti medikamenti — parastie mitrinošie pilieni infekciju neārstē, tie var tikai īslaicīgi mazināt diskomfortu. Šis raksts sniedz vispārīgu informāciju, nevis diagnozi — simptomu saglabāšanās gadījumā vienmēr jāvēršas pie speciālista.

Kas ir mieža grauds un kā no tā atbrīvoties?

Mieža grauds (medicīniski — hordeolum) ir neliels, sāpīgs pietūkums uz plakstiņa malas, ko izraisa aizsprostots tauku dziedzeris vai skropstas folikulas iekaisums. Vairumā gadījumu tas izzūd pats 1-2 nedēļu laikā, un var palīdzēt silts, tīrs kompress uz aizvērtas acs vairākas reizes dienā.

Mieža grauds acī: cēloņi un veidi

Mieža grauds acī vairumā gadījumu rodas bakteriālas infekcijas dēļ. Amerikas Oftalmologu akadēmija (AAO) izšķir divus veidus: ārējo mieža graudu, kas sākas skropstas saknē un visbiežāk ir matu folikula infekcija, un iekšējo mieža graudu, kas veidojas plakstiņa iekšpusē, kad inficējas tauku dziedzeris. AAO norāda, ka risks ir lielāks cilvēkiem ar hronisku plakstiņu malu iekaisumu (blefarītu). Papildu riska faktors ir acu berzēšana ar nemazgātām rokām un kontaktlēcu likšana acīs bez pienācīgas roku un lēcu higiēnas.

Kā atpazīt mieža graudu

Tipiskās pazīmes, ko min AAO: sarkans, sāpīgs mezgliņš plakstiņa malā, bieži ar nelielu strutu punktu centrā; sajūta, ka acī ir svešķermenis; skrāpējoša sajūta; jutība pret gaismu; garoziņas uz plakstiņa malas un pastiprināta asarošana. Redze parasti netiek skarta — ja redze pasliktinās, tas ir iemesls doties pie ārsta.

Kā ārstēt mieža graudu mājās

Ārstēšanas pamatā ir siltums un higiēna, nevis pilieni. AAO iesaka tīru, siltā ūdenī samitrinātu drāniņu turēt uz aizvērta plakstiņa 10–15 minūtes 3–5 reizes dienā; Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests (NHS) min 5–10 minūtes 2–4 reizes dienā. Siltums palīdz aizsprostotajam dziedzerim atvērties, lai mieža grauds iztukšotos pats. Sāpju gadījumā pieaugušie var lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus saskaņā ar instrukciju. Ko nedrīkst darīt:

• Nespiediet un nemēģiniet izspiest mieža graudu — infekcija var izplatīties dziļāk plakstiņā vai uz acs.
• Nelietojiet acu kosmētiku un kontaktlēcas, kamēr mieža grauds nav pilnībā sadzijis — lēcu vietā uz laiku pārejiet uz brillēm.
• Nelietojiet kopīgus dvieļus un mazgājiet rokas pirms un pēc acs aiztikšanas.
• Antibakteriālus pilienus vai ziedes lietojiet tikai tad, ja tos nozīmējis ārsts — Latvijā tie ir recepšu medikamenti.

Cik ilgi mieža grauds acī pāriet un kad jāiet pie ārsta

Saskaņā ar NHS mieža grauds parasti pāriet nedēļas laikā, retāk — dažu nedēļu laikā. Pie ārsta jāvēršas, ja mezgliņš ir ļoti sāpīgs vai stipri pietūcis, ja pasliktinās redze, ja no acs izdalās strutas vai apsārtums izplatās uz visu plakstiņu vai acs ābolu, kā arī ja mieža grauds neuzlabojas vairāku nedēļu laikā vai atkārtojas atkal un atkal — AAO uzsver, ka mieža grauds, kas neizzūd, traucē redzi vai regulāri atgriežas, ir iemesls oftalmologa apskatei. Ārsts var izlemt par antibakteriālu ārstēšanu vai nelielu procedūru mieža grauda iztukšošanai — to nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt darīt pašiem mājās.

Mieža grauds vai krusas grauds — kā tos atšķirt?

Krusas grauds acī (medicīniski — halazions) bieži tiek sajaukts ar mieža graudu, taču tie ir divi atšķirīgi stāvokļi. Saskaņā ar Amerikas Oftalmologu akadēmiju (AAO), mieža graudu parasti izraisa bakteriāla infekcija skropstas saknē vai plakstiņa malas dziedzerī un tas ir sāpīgs, savukārt krusas grauds veidojas no aizsprostota tauku dziedzera dziļāk plakstiņā un parasti nesāp. Mieža grauds visbiežāk parādās tieši uz plakstiņa malas un var likt pietūkt visam plakstiņam, kamēr krusas grauds atrodas tālāk no malas un reti izraisa visa plakstiņa pietūkumu.

• Mieža grauds (hordeolum) — sāpīgs, sarkans mezgliņš plakstiņa malā, visbiežāk infekcijas izraisīts.
• Krusas grauds (halazions) — parasti nesāpīgs, ciets pietūkums dziļāk plakstiņā, ko izraisa aizsprostots tauku dziedzeris.

Abos gadījumos sākotnēji palīdz silti kompresi un rūpīga plakstiņu higiēna, taču krusas grauds var saglabāties ilgāk. Ja mezgliņš nemazinās vairāku nedēļu laikā, palielinās vai traucē redzi, nepieciešama oftalmologa konsultācija — šis raksts sniedz vispārīgu informāciju, nevis diagnozi.

Kad noteikti jāvēršas pie ārsta

• Ja parādās sāpes acī vai redzes traucējumi
• Ja ir izteikta gaismas jutība
• Ja simptomi nemazinās vai pastiprinās pēc 2-3 dienām
• Ja parādās strutaini izdalījumi vai pietūkums izplatās ārpus plakstiņa

Kontaktlēcu nēsātājiem ar jebkuriem no šiem simptomiem lēcu valkāšana uz laiku jāpārtrauc un pirms atsākšanas jākonsultējas ar speciālistu.

→ Apskatīt mitrinošos acu pilienus

→ Lasīt arī: pilieni sausām acīm — kad un kādus izvēlēties

Cik ilgi parasti ilgst konjunktivīts?

Vīrusu izraisīta konjunktivīta simptomi visbiežāk mazinās 1–2 nedēļu laikā, alerģiskā forma var mazināties dažu dienu laikā pēc saskares ar alergēnu izbeigšanas, savukārt bakteriāla konjunktivīta gadījumā uzlabojums parasti sākas dažas dienas pēc ārsta izrakstītas ārstēšanas uzsākšanas. Ja simptomi neuzlabojas šajā laikā vai pastiprinās, tas ir iemesls vēlreiz vērsties pie ārsta.

Konjunktivīts bērnam — kā rīkoties

Bērniem konjunktivīts sastopams biežāk nekā pieaugušajiem. Amerikas Oftalmologu akadēmija (AAO) skaidro, ka bērniem baktēriju vai vīrusu izraisīts konjunktivīts attīstās biežāk nekā pieaugušajiem, jo šie mikrobi viegli pārnesās no bērna uz bērnu ar nemazgātām rokām un koplietotām virsmām — īpaši bērnudārzos un skolās, kur saskarsme ir cieša. Simptomi bērnam ir tie paši, kas pieaugušajam: acs baltuma apsārtums, asarošana, nieze un no rīta salipuši plakstiņi.

Vecākiem svarīgākais praktiskais jautājums parasti ir lipīgums. Vīrusu un bakteriālais konjunktivīts ir ļoti lipīgs, un AAO iesaka palikt mājās un neatgriezties skolā, sporta zālē vai darbā, kamēr acis vēl ir sarkanas un ar izdalījumiem. Alerģiskais konjunktivīts nav lipīgs, tāpēc ar to bērns drīkst apmeklēt bērnudārzu vai skolu.

Atsevišķi jāizceļ jaundzimušie: ASV Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) uzsver, ka jaundzimušais ar konjunktivīta pazīmēm nekavējoties jāparāda ārstam, jo jaundzimušo konjunktivīts var būt nopietns. Tāpat pie ārsta jādodas, ja bērnam ir sāpes acī, gaismas bailes, redzes traucējumi, izteikts apsārtums vai simptomi pastiprinās, nevis mazinās.

Kamēr gaidāt ārsta konsultāciju, mājās noder šādi pasākumi: bieži mazgāt rokas gan bērnam, gan pieaugušajam; nelietot kopīgus dvieļus un spilvendrānas; uzmanīgi noslāucīt izdalījumus ar tīru vienreiz lietojamu salveti no acs iekšējā kaktiņa uz āru; nelietot bērna acīs antibakteriālus pilienus vai ziedes, ko nav nozīmējis ārsts — Latvijā tie ir recepšu medikamenti (par atšķirību vairāk rakstā Bezrecepšu vs recepšu acu pilieni). Šis raksts sniedz vispārīgu informāciju, nevis diagnozi.

Biežāk uzdotie jautājumi (FAQ)

Vai konjunktivīts ir lipīgs?

Vīrusu un bakteriālais konjunktivīts var būt lipīgs, tāpēc svarīgi ievērot roku higiēnu un neaiztikt acis, kamēr simptomi nav pilnībā izzuduši. Alerģiskais konjunktivīts nav lipīgs.

Cik ilgi konjunktivīts ir lipīgs?

Vīrusu izraisīts konjunktivīts parasti paliek lipīgs tik ilgi, kamēr acī saglabājas asarošana un izdalījumi — visbiežāk 10–14 dienas no simptomu sākuma, liecina Amerikas Oftalmologu akadēmijas (AAO) skaidrojums. Bakteriāla konjunktivīta simptomi, saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, bez ārstēšanas parasti mazinās 2–5 dienu laikā, taču pilnīga izzušana var aizņemt līdz divām nedēļām; ārsta nozīmētas antibakteriālas ārstēšanas gadījumā lipīguma periods parasti ir īsāks. Alerģiskais konjunktivīts nav lipīgs vispār. Kamēr acs asaro vai izdalās strutas, jāizvairās no kopīgiem dvieļiem, spilvendrānām un acu kosmētikas, bet kontaktlēcu vietā jālieto brilles.

Vai drīkst nēsāt kontaktlēcas ar mieža graudu?

Ieteicams uz laiku pāriet uz brillēm, kamēr mieža grauds nav izzudis, lai izvairītos no papildu kairinājuma vai infekcijas izplatīšanās.

Kādas zāles palīdz pret konjunktivītu?

Bezrecepšu mitrinošie pilieni var mazināt kairinājumu, taču neārstē infekciju — ja konjunktivītu izraisījusi baktērija vai vīruss, nepieciešamas ārsta izrakstītas zāles (antibakteriālie vai pretvīrusu pilieni), kuras Latvijā iegādājamas tikai ar recepti. Alerģiska konjunktivīta gadījumā var palīdzēt antihistamīna pilieni, ko arī jāsaskaņo ar ārstu vai farmaceitu.

Ko darīt, ja parādās mieža grauds?

Vairumā gadījumu mieža grauds izzūd pats 1-2 nedēļu laikā — var palīdzēt silts, tīrs kompress uz aizvērtas acs vairākas reizes dienā un rūpīga roku higiēna. To nedrīkst spiest vai censties izspiest pašrocīgi. Ja pietūkums palielinās, parādās sāpes vai neizzūd pēc 1-2 nedēļām, jāvēršas pie ārsta.

Kādi acu pilieni palīdz pret mieža graudu?

Mieža grauda ārstēšanas pamatā nav pilieni, bet gan silts, tīrs kompress uz aizvērtas acs vairākas reizes dienā un rūpīga plakstiņu higiēna — vairumā gadījumu tas izzūd pats 1-2 nedēļu laikā. Bezrecepšu mitrinošie pilieni (mākslīgās asaras) var mazināt pavadošo sausuma un kairinājuma sajūtu, taču pašu iekaisumu tie neārstē. Antibakteriālus acu pilienus vai ziedes drīkst lietot tikai tad, ja tos nozīmējis ārsts — Latvijā tie ir recepšu medikamenti. Ja pietūkums palielinās, parādās sāpes vai tas neizzūd pēc 1-2 nedēļām, jāvēršas pie ārsta.

Vai bērns ar konjunktivītu drīkst iet uz bērnudārzu?

Ja konjunktivīts ir vīrusu vai bakteriāls, tas ir lipīgs, un Amerikas Oftalmologu akadēmija (AAO) iesaka palikt mājās, kamēr acis vēl ir sarkanas un ar izdalījumiem. ASV Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) papildina, ka atgriezties kolektīvā var ar ārsta atļauju, ja nav drudzža un citu simptomu, bet ne tad, ja simptomi vēl saglabājas un ikdiena paredz ciešu saskarsmi ar citiem. Alerģiskā konjunktivīta gadījumā ierobežojumu nav, jo tā nav lipīga forma. Bērnudārzam vai skolai var būt arī savi iekšējie noteikumi, tāpēc par atgriešanās dienu vērts vienoties ar ārstu.

Kādi acu pilieni ir piemēroti bērnam ar konjunktivītu?

Bērnam acu pilienus konjunktivīta ārstēšanai izvēlas ārsts. Bakteriālas infekcijas gadījumā nepieciešami recepšu antibakteriālie pilieni vai ziede; vīrusu izraisīts konjunktivīts parasti pāriet pats, un ārstēšana ir simptomātiska. Bezrecepšu mitrinošie pilieni (mākslīgās asaras) infekciju neārstē — tie var tikai mazināt sausuma un kairinājuma sajūtu, un arī tos bērnam vēlams lietot pēc konsultācijas ar ārstu vai farmaceitu, pievēršot uzmanību ražotāja norādītajam vecuma ierobežojumam.

Vai mieža grauds ir lipīgs?

Nē. Amerikas Oftalmologu akadēmija (AAO) skaidro, ka mieža grauds nav lipīgs — tā ir lokāla plakstiņa tauku dziedzeru infekcija vai iekaisums, nevis slimība, ko var “saķert” no cita cilvēka. Tomēr NHS iesaka nelietot kopīgus dvieļus un drāniņas ar cilvēku, kuram ir mieža grauds, un rūpīgi mazgāt rokas, lai baktērijas nepārnestu uz acīm.